说产后几个月的时间是新妈妈最难熬的时候,不管是对宝宝还是对妈妈,情绪的平和尤为重要,因为,从宝宝诞生的那一刻起,母婴关系的互动已经开始。
不想给宝宝喂奶、讨厌自己的宝宝,甚至想带着宝宝离开这个世界……有数据显示,我国产后抑郁症平均患病率在10%—15%左右,很多患者都是在无法自控时,才想到向医生求助。
看着从自己身上掉下来的那个小生命,身为母亲,如何下得去手?
患有严重抑郁症的产妇往往不能有效地照顾婴儿,因此常常会感到自责自罪,甚至冒出自杀的念头,严重时还可出现“扩大性自杀”,是指产妇担心自己死去后宝宝孤零零留在世上会受苦,于是在自杀之前先杀死自己的孩子。还有些产妇在抑郁症状的基础上,出现幻觉、妄想等精神病性症状,以至于把婴儿当成了“怪物”。因此,如果产妇及其家人发现产妇有自杀、杀儿的念头或怪异的言行时,就要立刻向专业的医生寻求帮助。
实际上,以上这些极端案例并不多见,但产后抑郁症却很常见。产后抑郁症实际上就是发生在产后这个特殊时期的抑郁症,除了分娩后血中激素的剧烈变化外,心理社会因素也与产后抑郁症的发生密切相关。早年家庭关系、婚姻问题、不良的生活事件、缺少家庭支持等均为产后抑郁症的危险因素,以往患抑郁障碍或有家族史也是重要的危险因素。
有数据显示,我国产后抑郁症平均患病率在10%-15%左右,产后一个月的抑郁障碍发病率是非分娩女性的3倍,并且呈现上升的趋势。
误区一
产后抑郁症能自愈×
不是闹别扭那么简单√
“喂奶、洗澡、换尿布……小宝宝的出生改变了我原有的生活,我经常怀疑自己没有能力把孩子抚养大。”如今,已经走出抑郁阴霾的娜娜回忆说,“我之前听很多妈妈说过,刚生完宝宝后会出现‘宝宝综合征’,脾气可能会变得很差,但过几天就没事了。然而,我的情况却没那么简单。产后的很长一段时间,我总是失眠,感觉心情很压抑,什么都不想干,有时甚至都不想给宝宝喂奶……直到去医院复诊时才发现,我是患了产后抑郁症。”
专家解读
26%-85%的产妇会出现抑郁情绪。随着小宝宝的降生,新妈妈的生活随之发生一系列的改变,双方家庭对孩子养育观念的差异,身体的不适,家务的增加,夫妻关系的改变,哺育婴儿的辛苦,这一切或多或少会给初为人母的新妈妈带来压力,从而产生焦虑、烦躁、委屈、抑郁等等负性情绪。国外有数据显示,26-85%的产妇都会在产后出现这类轻微的感觉,被称为“产后心绪不良”。产后心绪不良有自限性,一般在两周内就会自行消失,也不会向抑郁症方向发展,所以新妈妈如果产后情绪不佳,也不必过于担心,家人也要给与谅解与支持。
10%-15%的新妈妈可能会遭遇产后抑郁症。与产后心绪不良相比,产后抑郁症是一种情感更强烈的,持续时间更长的心理障碍。绝不是休息和劝慰能够解决的,需要及时到医院就诊。有产后抑郁症的妈妈常常感到情绪低落,整日忧心忡忡,唉声叹气,常无缘无故地哭泣,对自己的婴儿、家人和朋友冷淡。其次,这些患者体验不到照看婴儿的快乐,不想和宝宝玩耍,不能正常给婴儿喂食,把养育婴儿当做是一种负担。同时,对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣。此外,这类患者常常感到疲劳,不想动,完不成喂奶、换尿片等基本任务。
因此,产妇及其家人,首先应该了解产后抑郁症的相关知识,及时做好自我排查,如果发现问题,及时到医院就诊,以免发生严重的后果。
误区二
产后抑郁都有虐儿倾向×
妈妈抑郁影响宝宝成长√
“宝宝满月那天差点被我掐死,幸好丈夫及时下班回来,我才恢复了冷静,松开了手……”自从宝宝出生后,刘芳总是不断地抱怨哭闹,担心照顾不好宝宝,担心给不了孩子良好的生活。然而,刘芳的丈夫却不以为然,甚至埋怨妻子放着好好的日子不过,非要无理取闹。“有时候我真的是控制不住自己的情绪,但直到我发现我企图亲手杀死宝宝时,我才感到问题的严重。”
专家解读
妇女在分娩之后,生理和心理都会出现重大变化,使得她们更加脆弱,容易发生抑郁障碍。然而,很多患者都是在病情严重得失去自制力的情况下,才引起自己和家人的重视,想到向医生进行求助。
实际上,产后抑郁症的危害是多方面的。患有产后抑郁症的母亲,由于情绪、精力的原因,不仅不利于自己的身体恢复,往往还会疏于对孩子的喂养与照看,造成婴儿营养跟不上,甚至影响宝宝智力、情绪与个性的发展。严重的患者甚至会对宝宝的生命造成威胁,但这种情况的几率较低,只有不到1%。
抑郁症会在分娩后的一年内随时发作。产后抑郁症可能出现在产后几天,也可能在宝宝诞生几个月后才出现。一般来说,产后一年内出现的抑郁障碍都被称为产后抑郁症,尤其是产后一个月是产后抑郁症的高发期。此外,生第二胎的妈妈也不能掉以轻心,因为怀孕或者有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁症。不过,有很多生第一个宝宝时得过产后抑郁症的女性,生第二个宝宝时,就能够及时分辨自己的感觉,知道如何应对,甚至是寻求帮助。
误区三
产后抑郁可以不用吃药×
休息和安慰都没用√
“要治疗抑郁症就不能照顾宝宝了,所以还是先在家里观察几天再说吧。”刚刚生下宝宝的茜茜最近发现自己出现了产后抑郁的症状,但却不想治疗,担心服用了抗抑郁药会影响到小宝宝。家里人也劝她多休息,对她更是照顾有加,但茜茜却感觉病情越来越重,整天都打不起精神,甚至动了自杀的念头……
专家解析
首先,产妇及家属一定要明白,如果出现了抑郁症的症状,绝不能通过休息和家人的宽慰来应对,而是要去医院接受治疗。相反,如果家人劝慰不当,还可能会起到相反的效果。
一般来说,轻度抑郁发作可以通过心理治疗进行缓解,但必须注意监测,一旦效果不明显或者出现恶化的情况,就必须考虑药物治疗;中度以上的抑郁症患者就应该考虑加入药物治疗;若为重度抑郁症、生活不能自理或出现自杀及伤害婴儿的想法及行为时,一定要到精神专科医院进行治疗。
总之,在治疗原则上,首先应该考虑的是产妇的安全,若是母乳喂养还要考虑婴儿的安全,决不能随便用药。但如果症状严重或非药物治疗无效,应立即使用抗抑郁药物,且一定要在专科医生的指导下进行。否则可能会导致患者病情迁延、恶化,甚至出现前面讲到的恶性事件。有氧锻炼有益治疗产后抑郁。研究发现,有氧锻炼对产后抑郁症的患者有潜在的治疗效果,如推着婴儿车散步就是一种很好的锻炼方式。
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新妈妈产后攻略
心理因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作用,产妇做好生活方式调适和心理调适,配偶和家人要多给予理解、关心和支持,尽量避免和减低不良应激的影响,使产妇保持良好的心态。
1、调整生活方式
新生命的到来常常会导致产妇精疲力竭,所以产妇要尽可能多休息,学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。同时,保持良好的健康习惯,适度锻炼身体,走出户外,带着孩子到户外活动、散散步,呼吸新鲜的空气,感受温暖的阳光。
2、注意心理调适
新妈妈首先一定要做好心理准备,做好母亲角色的转换,如失去自由和许多娱乐,失去以往的身份,失去苗条身材等。作为孩子的母亲价值观需有所改变,对自己、对丈夫、对孩子的期望值要接近实际,对生活的看法也要实际,努力增加幸福感和责任感,感受新生命诞生带来的幸福快乐。
3、家人要提供足够的支持
新妈妈情绪的恢复,丈夫及家人起到至关重要的作用。丈夫要多体谅新妈妈情绪的变化,给予同情和支持,避免争吵。同时,还要承担起家务,分担照料孩子的事物,为产妇创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围,以利于产妇的身心健康。此外,家人要注意观察产妇的情绪,多沟通,如发现有产后抑郁的一些表现,分担产妇的忧郁和担心,及时劝解、疏导或咨询专业机构;一旦确诊,尽早干预,避免病情加重,避免不良的后果发生。
发现内在活力,给生命带来阳光